导语
护士处方权落地华西，你觉得自己有希望了吗？
近日，相信护理同仁们都看到了华西护士开放护士处方权的消息。
一直以来，护理人员都在为苦于自己手里无“权”而不甘，这下好了，开放护士处方权，护理人员们看到并有希望了。
让我们来看看国内第一个吃护士处方权这只螃蟹的华西医院，是怎么迈出护士处方权的第一步的。
护士处方权，并不是在医院内全面开花
在华西医院，有资格获得护士处方权的护士群体并不是所有护士。这个获取护士处方权殊荣的护士群体华西称之为APN。
APN是什么？我有盼头吗？
根据华西医院官网：APN（Advanced practice nurse）是高级实践护士的统称，主要包括开业护士、临床护理专家、高级助产护士、高级麻醉护士和个案管理师5种角色。
看见没？就这一句话，就把相当大部分护士拒到了护士处方权的门外。
成为APN，需要具备那些条件？
护士处方权，不是你想拿就能轻易拿得到的，你必须要有千年的修行——相当的修为。
相对于一般护士而言，高级实践护士需要具备：
1、更深、更广的理论知识；
2、丰富的临床经验；
3、拥有较强的个人独立思考和决策能力；
4、承担着对复杂个案患者提供专业化护理服务、专家型临床顾问、多学科协调、教育咨询以及通过循证护理实践改善护理服务等多项功能。
欲练神功，须先APN培训
早在今年初，2022年1月7日，华西医院就举办了首届高级实践护士（APN）培训，首批有来自大外科、大内科、肿瘤科、老年科的28名护士参加首届APN培训。
看吧，成为APN之前，这个培训程序是必不可少的，且要有一个培训过程和时间的过渡，人家华西的培训期是一年。
参加培训的护士也并不是全员覆盖，必须要经过筛选。因为符合APN条件的护士并不多，并且还要经过选拔。这一点，我们从首批有来自大外科、大内科、肿瘤科、老年科的28名护士中，就能看出某些端倪。
APN培训都涵盖了哪些核心能力？
护士的核心能力无疑有很多。APN培训课程是华西医院与台湾地区专家共同商讨设置的。他们对APN的核心能力设定包括①照护能力②领导能力③协调能力④咨询能力⑤教学能力⑥研发能力等。
当然，相信以后随着护士处方权的推进，还会有更多更高的要求被修订、改进、加入进来。
我们今天为什么强调护士处方权？
当下，专科护士的能力不可小觑。护理门诊并不鲜见，诸如静脉导管维护门诊、伤口造口工作室等，有很多的专科护士活跃在临床一线，为有需求的患者提供必需的临床护理服务。
但是，在实践过程中，我们发现，有一个现实摆在这些专科护士面前：没有处方权，专科护士很受限。
这些护理专科门诊，由于没有处方权，专科护士们在出门诊为患者进行专科护理时，仍要找医生才能为患者开处方，才能走下一步的程序，为了能够使用某个护理耗材，做某项必要的检查，需要医生来开处方，才能继续。这样，无形中增加了医、护、患三方的沟通成本。
护士就能解决的临床护理问题，现在，由于护士自身无处方权，就需找有处方权的医生开具处方，才能拿出相应的药物、耗材，才能检查等，才能完成整个护理过程。如此一来，就会造成让病人来回跑的局面，无疑会耽误患者及家属大量的就诊时间。把部分处方权交给护士，一方面可以有效解决人力不足等问题，节能增效；另一方面，护理人员根据病人的情况，直接给予开具针对性的处方，避免病人反复多次排队预约检查取药等，大大节省患方的时间，提高病人满意度。
推行护士处方权，需要做的事情很多
推行护士处方权，说易行难。
从相关资料得知，华西医院是从消化内镜中心率先启动护士处方权方案的。为了解决直肠结肠镜检查中患者洗肠液开具的问题，护理部建立了消化内镜中心护士协议医嘱的实施方案，对授权护士的①执业权限②工作内容③资质准入，及协议医师的职责等方面进行了具体的规范。
开放护士处方权，要有相应的具体管理制度，对授权护士的执业权限、工作内容、资质准入以及协议医师的职责等方面，都要有相应的管理细则，以确保开放护士处方权这项改革举措的顺利落地及实施。
怎么样？你的医院开始刮开放护士处方权的风声了吗？你有希望跻入这个护士队伍吗？
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